客户姓名（甲方）：                     工程地址：

厨房□、卫生间□、其它房间□

（1）       第一次检验开始时间：_________年_____月____日

                   验收时间：_________年_____月____日

                   验收时间：_________年_____月____日

                   检验结果：     合格□          不合格□

目测情况：

客户签字：                               现场负责人签字：

厨房□、 卫生间□、   其它房间□

（2）       第二次检验开始时间：_________年_____月____日

                   验收时间：_________年_____月____日

                   验收时间： 共计__________小时  

检验结果：  合格□              不合格□

日测情况：

客户签字：                              现场负责人签字：