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申报单位意     见

服务等级自评分数

申报的收费等级

申报的收费标准

申报时间

小  区  基  本  情  况

小区建筑面积（平方米）

住宅建筑面积（平方米）

非住宅建筑面积（平方米）

绿化面积（平方米）

保洁面积（平方米）

上年度的收费总额（元）

物业管理费收入

其它收入

上年度费用支出情况（元）

人员工资

公共设施运行保养费

绿化管理费

清洁卫生费

保安费

办公费

固定资产折旧费

税金

利润

业主委员会意见：

年   月   日

价格主管部门意见：

年   月   日